Stimulateur cardiaque sans sonde
Carole Mette, Centre Cardiologique du Nord, Saint Denis, avril 2021
Définition
Implantation d’un stimulateur sans sonde pour traiter une bradycardie par un abord veineux fémoral.
Le patient
- Il doit être à jeun strict, vérifier si le patient présente des allergies, vérifier l’hémostase, le patient ne doit porter ni bijoux, ni prothèse
- Il doit avoir une consultation d’anesthésie datée d’au moins 48h si une sédation est envisagée
- La préparation préopératoire comprend l’hygiène buccodentaire et cutanée et faite selon le protocole
- Tonte du short
- Douches préopératoires selon protocole en vigueur
- 1 trousse ou champs selon la fiche technique du service
- 1 casaque stérile si non incluse
- 1 poignée de scyalitique si elle n’est pas fournie dans la trousse
- Gants stériles suivant l’opérateur
- Patchs de défibrillation
- Eau héparinée selon protocole en vigueur dans le service
- Anesthésique local selon protocole en vigueur dans le service
- Antiseptique
- Tablier de plomb
- 2 pochons de sérum physiologique héparinées et sous pression
- 2 tubulures
- Cupule(s) stérile(s)
- 2 seringues de 50cc
- 1 robinet 3 voies
- Produit de contraste
- Compresses stériles
- 1 fil à aiguille droite pour fermer la peau
- 1 guide type super stiff
- 1 introducteur à valve 8Fr, ainsi que d’autres introducteurs pour pré dilater ou un kit de prédilatation
- Le stimulateur cardiaque sans sonde avec sa gaine et son introducteur
- Préparer une seringue d’héparine selon protocole en vigueur
Installation du patient
- Brancher le patient à l’électrocardioscope (ECG, tension, saturation), mettre sous oxygène selon prescription médicale
- Brancher l’ECG de la baie d’électrophysiologie suivant les habitudes du service
- Antibioprophylaxie selon le protocole en vigueur
- Effectuer la détersion, l’antisepsie selon protocole en vigueur
- Coller les patchs de défibrillation
L’examen
- Surveiller l’état général du patient
- Servir l’opérateur
- Faire les purges
- Faire l’analyse des seuils si aucun ingénieur du laboratoire n’est présent
- Injection d’héparine selon protocole ou prescription
- Mettre le pansement (compressif)
Documents
Remplir le cahier de police
Scanner le matériel dans le logiciel approprié
Remplir la check-list, la fiche d’événement opératoire et autres documents selon les habitudes du service
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